肝癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，肝癌是第六大常见癌症，也是癌症相关死亡的第三大原因。中国不仅是肝癌大国，也是全球肝癌负担最重的国家，中国肝癌病例数占全球超40%。

2025年7月28日，复旦大学附属中山医院周俭、樊嘉等人在《柳叶刀》期刊上发表了一篇题为" The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden：comprehensive strategies from prevention to treatment "的全球肝癌报告。

研究显示，全球肝癌负担加剧，中国目前是全球肝癌负担最重的国家，中国肝癌病例数占全球42.4%。若不采取干预措施，预计到2050年，全球肝癌负担将翻一番。

此外，研究指出，全球至少有60%的肝癌可通过减少风险因素来预防，包括乙型、丙型肝炎病毒、酒精、代谢功能障碍相关脂肪性肝病。研究还提出了肝癌防治的十大策略。

据悉，这项研究是《柳叶刀》杂志创刊200多年以来，针对全球性重大疾病挑战，首次由中国学者牵头的重大报告。

图：论文截图

在这项研究中，研究团队全面评估了肝细胞癌的现状、未来趋势，并提出综合的预防、检测和治疗策略。报告强调了肝细胞癌的全球负担，并提出了具体的行动目标和建议，以应对这一日益严重的公共卫生挑战。

全球肝癌数据

报告显示，在全球范围内，肝癌是第六大常见癌症，也是癌症死亡的第三大原因。

数据分析显示，若不采取干预措施，全球新发肝癌病例数预计将从2022年的约87万例增长至2050年的约152万例，接近翻一番。同时，肝癌死亡人数将从2022年的76万例增至2050年的137万例。

中国肝癌数据

根据报告，中国目前是全球肝癌负担最重的国家，中国肝癌病例数占全球42.4%，乙型肝炎病毒是中国肝癌的主要病因之一。

2022年，中国估计有67万例新发肝癌病例。若不采取干预措施，预计到2050年，中国的肝癌新发病例将显著增加。

肝癌的致病因素

乙型肝炎病毒（HBV）仍是肝癌的主要病因，其比例预计从2022年的39%降至2050年的36.9%。丙型肝炎病毒（HCV）相关肝癌比例也将从29.1%降至25.9%。然而，酒精、MASH导致的肝癌比例将显著上升。

报告显示，全球至少有60%的肝癌可通过减少风险因素来预防，包括乙型、丙型肝炎病毒、酒精、代谢功能障碍相关脂肪性肝病。

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD），是肝癌的新兴风险因素。据估计，全球约三分之一的人口患有MASLD。由于肥胖率的上升，预计未来MASLD相关肝癌的发病率持续上升。预计到2050年，代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）引起的肝癌病例将增加35%。

肝癌防治十大策略

基于现有的最佳证据，研究人员提出了十项重要建议。

具体包括：加强病毒性肝炎的预防、筛查和治疗；减少酒精；控制环境风险因素（污水、黄曲霉等）；预防MASLD；提高肝脏健康意识；改善肝癌早期检测；标准化肝癌的非侵入性诊断；缩小东西方在肝癌治疗管理上的差异；提高肝癌幸存者的生活质量；改善治疗的可及性。

最后，研究人员呼吁，肝癌防控需持续努力，与其他癌症相比，肝癌治疗难度极高，但其致病风险因素更为明确，这有助于制定具体的预防策略，以预防大部分肝癌病例。